Rezerva za hipertenziju
Srčano zatajenje Kardiovaskularne bolesti Unatoč činjenici da je anesteziologija u istom periodu napredovala koracima od 7 milja, navedeni čimbenici istovremeno predstavljaju i rizik i izazov za anesteziologa. Najčešće kardiovaskularne bolesti su: hipertenzija visok krvni tlak ishemijske bolesti srca i mozga "začepljenje" žila koje opskrbljuju srce i mozak hiperlipidemija i hiperkolesterolemija visoke koncentracije masnoća i kolesterola u krvi, što dovodi do suženja krvnih žila razni stupnjevi srčanog zatajenja Procjena rizika anestezije Iako ASA-klasifikacija omogućava dobar uvid u rizik za anesteziju, bolesnik statusa ASA I može predstavljati veći izazov rezerva za hipertenziju anesteziologa nego bolesnik statusa ASA IV.
Američko društvo anesteziologa American society of anesthesiologists, ASA je Taj sustav omogućio je gradiranu ocjenu bolesnikovog zdravlja i procjenu mogućih faktora rizika u anesteziji.
Hipertenzija je kronična bolest pri kojoj je krvni tlak u arterijama povišen, stoga se naziva i povišeni krvni tlak, ili arterijska hipertenzija hipertonija. Kako bi se održao normalni protok krvi kroz krvne žile, u osoba s povišenim tlakom potreban je snažniji rad srca.
Procjenjuje se funkcioniranje svih organskih sustava u bolesnika, no zbog specifičnosti anestezije kardiovaskularni i dišni sustav zauzimaju najvažnija mjesta u procjeni bolesnikova ASA-statusa. Prema ASA-klasifikaciji, kandidati za anesteziju dijele se u razrede od I do VI, pri čemu je ASA I zdrav kandidat s vrlo malim rizikom za anesteziju, dok je s druge strane ljestvice ASA VI - bolesnik s verificiranom moždanom smrti koji je kandidat za eksplantaciju organa.
Iako ASA-klasifikacija rezerva za hipertenziju dobar uvid u rizik za anesteziju, u medicini 2 i 2 rijetko daju 4, stoga je moguće da bolesnik statusa ASA I predstavi veći izazov za anesteziologa npr.
- Arterijska hipertenzija i kognitivni poremećaji – 1. dio - Zdravo budi
- Većina ne zna granice povišenog krvnog tlaka Autor: Net.
- Hipertenzija odbaciti vozača
- Izljevi bijesa kod djece: Što bi trebali, a što nikako ne smijete raditi kada dođe do tantruma S prim.
- Arterijska hipertenzija i kognitivni poremećaji — 1.
Prema NYHA-klasifikaciji, bolesnike dijelimo u 4 grupe, pri čemu su u prvoj grupi bolesnici bez ograničenja tjelesne aktivnosti, a najteži slučajevi pripadaju četvrtoj oscilacije tlaka iskustva pacijenata forum - bolesnici sa značajnim ograničenjem tjelesne aktivnosti do tegoba dolazi i mirovanju. Hipertenzija Hipertenzija, poznata kao "tihi ubojica", jedna je od najpodmuklijih bolesti zbog činjenice da može trajati godinama bez ikakvih simptoma, a dugoročno gledajući nosi razarajuće posljedice kao što su srčani i moždani rezerva za hipertenziju.
Dugogodišnji hipertoničari zahtjevni su bolesnici za anesteziju jer su kod njih zbog rigidnosti stijenke krvnih žila moguće velike oscilacije krvnog tlaka - veliki padovi tlaka netom nakon početka djelovanja anestezije, a tijekom operacije povišeni tlak koji se teško regulira te nerijetko zahtijeva korištenje lijekova za snižavanje krvnog tlaka.
Bolesnicima koji se liječe antihipertenzivima dugo vremena se preporučalo neuzimanje svoje terapije na sam dan operacije kako bi se minimizirao pad tlaka nakon indukcije.
No novije studije pokazuju da to uz pažljivo doziranje i mudar odabir anestetika te adekvatnu predoperativnu naknadu intravaskularnog volumena nije imperativ pred operaciju. Ishemijska bolest srca Ovdje ubrajamo anginu pectoris te akutni i preboljeli infarkt miokarda. Tijekom anestezije potrebno je voditi računa o metaboličkim zahtjevima bolesnikovog srca.
To znači da je potrebno osigurati što manje opterećenje miokarda. U anesteziji bolesnika s ishemijskom bolesti srca neki od temeljnih principa vođenja anestezije su: invazivno mjerenje tlakova u ciljanim krvnim žilama te transezofagealni ultrazvuk srca sonda ultrazvuka u jednjaku tijekom operacije, što omogućuje uvid u hemodinamske parametre u realnom vremenu adekvatna hidracija, čime se rasterećuje miokard smanjeni sistemski vaskularni otpor, što smanjuje potrebu srčanog mišića za kisikom adekvatna analgezija - bol podražuje simpatički živčani sustav i dovodi do povećanih metaboličkih zahtjeva srca dubina anestezije - ponekad je plitka anestezija uz dovoljnu analgeziju jedini način da se sačuva srčana funkcionalna rezerva Srčano zatajenje Srčano zatajenje definira se kao nemogućnost srčanog mišića da ostvaruje zadovoljavajuće gradijente tlakova kako bi se osigurala adekvatna opskrbljenost tkiva.
Srčano zatajenje definira se kao nemogućnost srčanog mišića da ostvaruje zadovoljavajuće gradijente tlakova kako bi se osigurala adekvatna opskrbljenost tkiva.
Najčešće se prezentira kao kratkoća daha, kašalj i oticanje gležnjeva kod zatajenja lijeve polovice srca ili oticanje vratnih jugularnih vena i ascites izlazak tekućine putem jetre i nakupljanje u trbušnoj šupljini kod zatajenja desne polovice srca.
Do manifestacije simptoma srčanog zatajenja najčešće dolazi prilikom fizičkog napora.
Tromboza portalne ili lijenalne vene Pojačan portalni protok: arteriovenska fistula, masivna splenomegalija zbog primarne hematološke bolesti Hepatična Presinusoidalna: shistosomijaza, drugi periportalni poremećaji npr. Sinusoidalna: ciroza bilo koje etiologije Postsinusoidalna: veno—okluzivne bolesti Tromboza hepatične vene Budd—Chiarijev sindrom Opstrukcija donje šuplje vene Otpor punjenju desnog srca npr.
Srčano zatajenje može biti uzrokovano hipertenzijom, preboljenim infarktima miokarda, bolestima srčanih zalistaka i kardiomiopatijom. Najčešće počinje kao zatajenje jedne strane srca, ali nakon određenog razdoblja, tijekom kojeg se sama bolest uspijeva nekako kompenzirati, dolazi do zatajenja i druge strane srca te do naglog pogoršanja bolesti.
Kardiologija
Ako bolesnik pokazuje znakove srčanog zatajenja u mirovanju, preporuča se odgađanje operacije ako život nije ugrožen dok se ne napravi potpuna internistička obrada i postizanje zadovoljavajuće funkcije srca. Sve članke vezane uz ovu temu pronađite ovdje 37 Priručnik bolesti Odaberite grupu bolesti ili pretražite po ključnoj riječi Priručnik bolesti sastavljen je kako biste se brzo informirali o bolesti koja vas zanima.
Određene bolesti posebno su obrađene u okviru skupine na Mapi tijela kojoj pripadaju te ih svakako potražite.
- Masaža s hipertenzijom
- Metode za hipertenziju
- Одно различие от природы, другое - рукотворное.
- - И если уж попала туда, куда стремилась, постарайся выглядеть на все сто!» Сьюзан сладко потянулась и взялась за .
- Kako sniziti visok tlak
- Povisen krvni tlak i vjezbanje / Kardiologija / Specijalizacije - medicina / Forum - wdmac.com
