Noćna hipertenzija


OSAS je česta temeljna bolest sekundarne hipertenzije i otporne hipertenzije.

končara hipertenzija

OSAS povećava i dnevne i noćne ambulantne krvne pritiske kroz aktivaciju raznih neurohumoralnih čimbenika, uključujući simpatički živčani sustav i sustav renin-angiotenzin-aldosteron.

Razumijevanje karakteristika hipertenzije povezane s OSAS-om je bitno važno za postizanje savršene kontrole BP tijekom satnog razdoblja, uključujući period spavanja, za učinkovitiju prevenciju kardiovaskularnih bolesti.

hipertenzija živac bolesti

Uvod Opstruktivni sindrom apneja u snu OSASjedan od vodećih uzroka hipertenzije, predstavlja rizik za napredovanje ateroskleroze i za pokretanje kardiovaskularnih događaja, osobito onih koji se javljaju tijekom razdoblja spavanja. U nedavno objavljenim smjernicama za liječenje hipertenzije, strožija kontrola krvnog tlaka BP tijekom satnog razdoblja posebno je naglašena kod visokorizičnih hipertenzivnih bolesnika.

koji može biti bolestan s hipertenzijom

Prema tome, razumijevanje karakteristika OSAS-povezane hipertenzije je bitno noćna hipertenzija za postizanje savršene kontrole BP tijekom satnog razdoblja, uključujući period spavanja, za učinkovitiju prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Uzrok hipertenzije OSAS je najčešći uzročnik sekundarne hipertenzije koji se može prepoznati kao metabolički sindrom visokog rizika.

UPOZNAJTE SVOJE TIJELO

Veće stope suživota hipertenzije i OSAS-a posljedica su povećane prevalencije pretilosti, pozadinskog faktora u oba stanja. Prethodno smo proučavali učestalost SAS dijagnosticirane istim polisomnografskim uređajem i istim kriterijima indeks hiponeze hipneja apneje AHI kao u studiji zdravlja srca SHHS kod japanska hipertenzivna bolesnika. OSAS se povećava s gojaznošću u Japanu, ali se također često primjećuje kod osoba koje nisu pretile s određenim skeletnim karakteristikama lica, kao što je mikrognatija.

Slika u punoj veličini Povezanost između OSAS-a i hipertenzije pronađena je prije nego oba stanja postanu klinički otvorena.

Nepotpuno razjašnjeni mehanizmi

U populacijskoj studiji Wisconsin Sleep Cohort, povećanje AHI bilo je prediktor buduće hipertenzije neovisno o dobi i indeksu tjelesne mase. Spavanje je važno za povećanje BP kod mlađih osoba.

kafa i nizak pritisak

Stoga je adekvatna kontrola tjelesne težine ključna za prevenciju hipertenzije povezane s Noćna hipertenzija od rane dobi. Povećana razina aldosterona u plazmi povezana je s rezistentnom hipertenzijom u bolesnika s OSAS-om. Noćna hipoksija jedna je od determinanti povećane ME-BP razlike u BP, a povećanje ME-BP razlike povezano je s hipertenzivnom srčanom bolešću, osobito koncentričnom hipertrofijom lijeve klijetke i budućim događajima moždanog udara kod hipertenzivnih bolesnika, neovisno o prosječnom ujutro i večernje BP.

Slika 2.

koji krvni pritisak je normalan

Prevalencija OSAS-a je viša u tim stanjima, kao što je kongestivno zatajenje srca, kronična bolest bubrega, dijabetes i tako dalje, a može djelomično doprinijeti povećanoj noćnoj hipertenziji. Ponoćni porast krvnog tlaka u snu Druga važna karakteristika noćne hipertenzije povezana s OSAS-om prati povećanu varijabilnost BP tijekom spavanja.

Noćna hipertenzija neinvazivno praćenje BP, kao što je Finapress, također može otkriti prolazni porast BP; međutim, apsolutna vrijednost BP je netočna.

  1. Dijagnostika – Kako interpretirati nalaz kontinuiranog mjerenja arterijskog tlaka?
  2. Terminološki, mjerenje AT-a prema mjestu mjerenja možemo podijeliti na ordinacijsko mjerenje office or clinic blood pressure monitoring te izvanordinacijsko mjerenje out-of-office blood pressure monitoring koje može biti provedeno uređajem koji se nosi tijekom 24 sata ambulatory blood pressure monitoring ili samostalnim mjerenjem home blood pressure monitoring.
  3. Hipertenzija liječenje hipertenzija kruga 3 stupnjeva

Nedavno smo razvili novi sustav kućnog BP-praćenja u kojem smanjenje desaturacije O 2 zbog svake epizode apneje izaziva sustav za infiltriranje manžete kako bi se točno izmjerila varijacija BP tijekom spavanja tijekom spavanja. Koristeći ovaj novi sustav, pratili smo BP tijekom spavanja u bolesnika s OSAS-om i utvrdili da postoje značajne individualne razlike od 10 do mm Hg u stupnju ponoćnih prenapona BP koje pokreće sličan stupanj desaturacije u vrijeme epizoda spavanja tijekom spavanja. Na slici 3 prikazan je slučaj koji je pokazivao obilježene ponoćne udarce BP koje su noćna hipertenzija izazvane epizodama apneje u spavanju.

Ti su prenaponi bili značajno smanjeni kontinuiranom pozitivnom terapijom tlaka u dišnim putovima. Povećani porast ponoćne BP može biti nedostajuća izravna veza između OSAS-a i kardiovaskularnih događaja koji se javljaju osobito tijekom spavanja.

psihoterapije u liječenju hipertenzije

Ponoćni BP koji su povezani s apnejom u snu otkriveni su novorazvijenim sustavom praćenja BP hipoksije. Koristeći ovaj sustav, pratili smo spavanje BP kod godišnjeg pacijenta indeks tjelesne mase: 33, 1 kg m -2 s teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja.

Povisen krvni pritisak - Hipertenzija izbornik hipertenzija recepti

Slika u punoj veličini Pojedinačna razlika i patogeneza ponoćnih naleta BP ostaju nejasni. Doziranje α-adrenergične blokade prije spavanja smanjilo je ovaj porast BP slika 4što ukazuje da je ponoćni talas BP pretežno potaknut aktivacijom simpatičkog živca i kasnijom vazokonstrikcijom.

U bolesnika s OSAS-om može se povećati reaktivnost na simpatičku aktivaciju.

Svi koji imaju dijagnosticiranu primarnu AH moraju znati da izlječenja nema i da je liječenje doživotno.

Za sprečavanje oštećenja ciljnih organa i kardiovaskularnih događaja, osobito hodnoty krevního tlaku při infarktu spavanja, potrebna je stroga BP kontrola za snižavanje ciljne razine s posebnim osvrtom na noćni BP. Sukob interesa Autori ne navode sukob interesa.

Popularne Kategorije.