Masaža hipertenzije i angine pektoris, vezani članci
Posted by Senad H. Angina pektoris je klinički sindrom koji se očituje nelagodom masaža hipertenzije i angine pektoris pritiskom u prsištu a nastaje zbog prolazne ishemije miokarda.
U pravilu nastaje u naporu, a popušta ili prolazi u mirovanju ili nakon sublingvalne primjene nitroglicerina. Dijagnoza se postavlja na temelju simptoma, promjena u EKG—u ili slikovnim prikazom miokarda različitim metodama.
Liječi se nitratima, β—blokatorima, blokatorima Ca—kanala, ponekad koronarnom angioplastikom ili kirurškim premoštenjem koronarnih arterija. Bolest koronarnih arterija najčešći je uzrok angine pectoris. Naslage na unutrašnjim stjenkama koronarnih arterija sprječavaju dotok dovoljnih količina krvi u srčani mišić.
Angina pectoris
Aktivnosti ili situacije koje zahtijevaju povećani dotok krvi u srce vježbanje, teži obroci hrane, stresmogu uzrokovati anginu pectoris. Rjeđi uzroci angine pectoris su spazam stezanje koronarne arterije Prinzmetalova anginabolesti srčanih zalistaka, zatajenje srca i poremećeni srčani ritam. Bolest je češća u muškaraca. Bolest se pojavljuje u populaciji s učestalošću od oko 3 posto. Angina može biti nejasan, jedva osjetan pritisak ili se javiti naglo u obliku izrazito neugodnog, stezajućeg, razdirućeg osjećaja.
- - Его голос доносился как будто из его чрева.
- Иной раз человек в моем положении… - Он замялся, словно принимая трудное решение.
- Metaboličke Bolesti | Poliklinika Kvarantan
- Его массивная шея зажала ей рот, и Росио чуть не задохнулась.
- Oolong hipertenzija
Rijetko se opisuje kao bol. Neugoda se najčešće osjeća pod prsnom kosti, iako lokalizacija može varirati. Može se širiti u lijevo rame i spuštati niz lijevu ruku; u područje između lopatica; u vrat,čeljust i zube; ponekad duž desne ruke.
Pritisak u prsima – uzroci, simptomi i liječenje
Također se može osjećati u području gornjeg abdomena. U nekih bolesnika angina je atipična npr. Drugi imaju zaduhu uzrokovanu naglim, reverzibilnim povišenjem tlaka punjenja lijevog ventrikula, što može pratiti ishemiju. Često bolesnik ne može točno opisati osjećaj, pa je teško zaključiti da li je u pitanju angina, zaduha ili oboje.
Ishemični simptomi traju kako postaviti stupanj hipertenzije minutu ili više, pa kraće prekordijalne bolne senzacije ili peckanje rijetko predstavljaju anginu.
Između i za trajanja anginoznih napada, kliničkim pregledom bolesnika često se ne može uočiti odstupanja. Ipak, tijekom napada srčana frekvencija može biti umjereno povišena, krvni tlak je često povišen, a srčani tonovi su mukliji. Palpacijom prekordija može se osjetiti lokalizirano sistoličko izbočenje odizanje ili paradoksalno gibanje, što je odraz segmentalne ishemije miokarda i regionalne diskinezije. Drugi srčani ton može biti paradoksalno pocijepan zbog produljenja sistole lijeve klijetke tijekom ishemičnog napada.
Može se čuti 4. Ponekad se može čuti tihi mezo— ili telesistolički šum nad srčanim vrškom, ukoliko ishemija dovede do lokalizirane disfunkcije papilarnog mišića i mitralne regurgitacije.
Anginu pektoris obično potakne tjelesni napor ili emocionalno opterećenje, obično traje nekoliko minuta a prolazi nakon odmora. Odgovor na tjelesni napor je obično predvidiv, ali u nekih bolesnika naprezanje istog intenziteta u određenoj prilici može dovesti do angine, a u drugoj biti bez simptoma, zbog promjenljivosti napetosti arterijske stijenke.
Simptomi se pogoršavaju kad tjelesni napor slijedi iza obroka ili kod nižih temperatura; šetnja po vjetrovitu vremenu ili prvi kontakt s hladnoćom nakon napuštanja tople sobe, može potaknuti anginu. Težina simptoma se svrstava u stupnjeve ovisno o razini naprezanja koja dovodi do angine. Učestalost napada može varirati od nekoliko tijekom dana do razdoblja bez tegoba od nekoliko tjedana, mjeseci ili čak godina. Napadi se mogu pojačavati po učestalosti krešendo angina do fatalnog završetka ili postupno nestajati ako se razvije primjerena kolateralna koronarna cirkulacija ili ako je ishemično područje zahvaćeno infarktom, ili srčano zatajivanje ili intermitentne klaudikacije ograniče tjelesnu aktivnost.
Angina se može javiti u noćnim satima nakon sna kojeg prate izrazite promjene disanja, srčane frekvencije i krvnog tlaka.
Noćna angina može biti znak zatajivanja lijeve klijetke, što je ekvivalent noćnoj dispneji. Angina se može javiti i u mirovanju dekubitalna angina. Često je praćena umjerenim povišenjem srčane frekvencije i značajnim porastom krvnog tlaka, što povećava potrebu za O2. Ove promjene mogu biti uzrok dekubitalne angine ili rezultat ishemije potaknute rupturom ateromskog plaka i stvaranja tromba.
Ako angina ne prestaje, dolazi do daljnjeg pogoršavanja opskrbe miokarda kisikom, što prijeti infarktom miokarda.
Bol koja ne prestaje nakon 3 tablete nitroglicerina, uzetih u razmaku od 5 minuta, a traje duže od 15 minuta, prije je povezana sa srčanim napadom nego s anginom. Pregled može pokazati promjenu krvnog tlaka. Mogu se javiti prolazni šum na srcu ili aritmije nepravilni otkucaji srca.
Promjene EKG-a tijekom provjere izdržljivosti ergometrija potvrđuju dijagnozu angine. U nekih je bolesnika potrebno učiniti CT slike srca ili angiografiju. Na oštećenja srca tijekom duže epizode boli u prsima ukazuju povećane vrijednosti srčanih enzima CPK. Ciljevi liječenja su smanjenje simptoma i sprječavanje komplikacija. Za vrijeme napada angine pectoris preporučuje se mirovanje. Nitroglicerin ispod jezika djeluje na nestanak boli tijekom napada.
Arijana Dedić Pritisak u prsima je osjećaj stiskanja ili stezanja u grudima, može biti popraćen bolovima. Premda se ponekad može javiti kao posljedica fizičkog naprezanja ili stresa, bez većih posljedica, pritisak u prsima isto tako može upućivati na stanja koja mogu ozbiljno ugroziti život i zdravlje.
Preventivnim liječenjem nitroglicerinom, beta- blokatorima, antagonistima kalcija i acetilsalicilnom kiselinom može se spriječiti angina pectoris. U nekih je bolesnika potrebno propisati i lijekove za kontrolu kolesterola, krvnog tlaka i poremećenog srčanog ritma. Preporučuju se programi srčane rehabilitacije u svrhu poboljšanja kardiovaskularne sposobnosti.
U određenih je bolesnika potrebno operativno liječenje: ugrađivanje aorto-koronarne premosnice engl. Prevencija Najbolja je prevencija utjecati na faktore rizika koji se mogu promijeniti. To se odnosi na prestanak pušenja, smanjenje tjelesne težine ako je ona povećanate kontrolu krvnog tlaka, šećera i kolesterola.
Prevencija Najbolja je prevencija utjecati na faktore rizika koji se mogu promijeniti. To se odnosi na prestanak pušenja, smanjenje tjelesne težine ako je ona povećanate kontrolu krvnog tlaka, šećera i kolesterola. Neka su ispitivanja pokazala da se utjecajem na faktore rizika može spriječiti napredovanje oštećenja koronarnih arterija. Acetilsalicilna kiselina, lijekovi kao što su nitrati nitroglicerinbeta-blokatori, kalcijski antagonisti ili drugi mogu se primijeniti u svrhu prevencije angine i njezinog ublažavanja.
Neka su ispitivanja pokazala da se utjecajem na faktore rizika može spriječiti napredovanje oštećenja koronarnih arterija. Acetilsalicilna kiselina, lijekovi kao što su nitrati nitroglicerinbeta-blokatori, kalcijski antagonisti ili drugi mogu se primijeniti u svrhu prevencije angine i njezinog ublažavanja. Arterijsku hipertenziju treba ozbiljno shvatiti i liječiti; već i blaga hipertenzija povećava naprezanje srca.
Sam gubitak težine često utječe na smanjenje simptoma.
Metaboličke bolesti
Ponekad liječenje umjereno teškog zatajivanja lijeve klijetke ima izrazito povoljan učinak na anginu. Ipak, digitalis može pojačati anginu zbog toga što pojačana kontraktilnost miokarda povećava potrebu za O2 ili zbog povećanja napetosti arterijske stijenke ili oboje.
Naglo smanjenje ukupnog i LDL kolesterola dijetom i lijekovima, po potrebi usporava napredovanje KB, može utjecati i na regresiju nekih lezijate poboljšava funkciju endotela i odgovor arterija na stres.
Program tjelovježbe koji se temelji na hodanju često poboljšava opće stanje bolesnika, smanjuje rizik od KB masaža hipertenzije i angine pektoris poboljšava podnošenje napora. Sed sed nunc. Curabitur consequat. Quisque metus enim venenatis fermentum mollis. Duis vulputate elit in elit.
