Hipertenzija i alzheimerova bolest. MSD priručnik dijagnostike i terapije: Alzheimerova bolest
Uključuje mnogostruke lakunarne infarkte u bijeloj i sivoj tvari dubljih struktura moždanih hemisfera. Simptomi i znakovi Simptomi i znakovi su slični onima kod drugih demencija vidi str.
Ipak, zbog toga što je infarkt uzrokom, vaskularna demencija često napreduje diskretno; svaku epizodu prati hipertenzija i alzheimerova bolest propadanje, koje ponekad slijedi umjereni oporavak. Kako bolest napreduje često se razvijaju fokalni neurološki deficiti; oni uključuju pojačane duboke tetivne reflekse, ekstenzorni plantarni odgovor, abnormalnosti hoda, slabost ekstremiteta, hemiplegiju, pseudobulbarnu paralizu s patološkim smijanjem i plakanjem i druge znakove ekstrapiramidne disfunkcije.
Ipak, s ishemičnim oštećenjem malih krvnih žila propadanje je postupno.
Kognitivni gubitak može biti fokalan. Bolesnici s djelomičnom afazijom mogu biti svjesniji svojeg deficita; stoga depresija može biti češća nego kod drugih demencija.
Dijagnoza Dijagnoza se postavlja slično kao i kod drugih demencija vidi str. Ako su prisutni fokalni znakovi ili dokaz o cerebrovaskularnoj bolesti, potrebno je provesti detaljan pregled za moždani udar vidi str.
CT i MR mozga mogu pokazati obostrane multiple infarkte u dominantnoj hemisferi i limbičkim strukturama, mnogostruke lakunarne moždane udare ili lezije periventrikularne bijele tvari koje se šire u duboku bijelu tvar. Kod Binswangerove demencije slikovni pregledi pokazuju leukoencefalopatiju u polujajastom središtu mozga centrum semiovale blizu korteksa, često s multiplim lakunama koje zahvaćaju strukture duboko u sivoj tvari npr.
Hachinskijeva ljestvica se ponekad koristi kako bi se bolje razlikovala vaskularna demencija od Alzheimerove bolesti vidi TBL.
