Epilepsije i hipertenzija. Prehrana po bolestima
Pretraga po izdanju Longitudinalno praćenje djece s intrakranijskim arahnoidnim cistama IAC i epilepsijom: konzervativno ili neurokirurško liječenje?
- Zaključak O epilepsiji Epilepsija se danas može dobro kontrolirati lijekovima u više od dvije trećine bolesnika, a za ostale u obzir dolazi neurokirurško liječenje.
- Prvi put se spominje još u drevnom Babilonu.
- Literatura Uvod Mnogi poremećaji mogu uzrokovati epizodične neurološke smetnje i mogu se pogrešno dijagnosticirati kao epilepsija.
- «Цифровая крепость» оказалась фарсом, наживкой для Агентства национальной безопасности.
- Epilepsija i tjelesna aktivnost - PLIVAzdravlje
O etiopatogenezi i terapiji intrakranijskih arahnoidnih cista IAC postoje brojna kontroverzna mišljenja i stavovi. Povezanost IAC i epilepsije odnosno psihomotorne retardacije ili autizma rijetko se opisuje u literaturi. Neke IAC postanu simptomatske već u ranom djetinjstvu, neke u odrasloj dobi, a neke ostanu asimptomatske tijekom cijelog života i otkrivaju se epilepsije i hipertenzija ili na obdukciji.
Uspjeh neurokirurškog liječenja IAC je dvojben. Analizirali smo parametre za neurokirurško liječenje i protiv njega u djece s IAC i epilepsijom. Osmero djece s IAC imalo je različite tipove epileptičkih napada. Dvoje je djece imalo IAC u regiji lijeve Silviusove fisure uz jednostavne parcijalne napade koji su bili dobro kontrolirani antiepileptičkom terapijom tijekom 11, odnosno 4 godine praćenja.
Jedno od te djece klinički je, uz učestale epileptičke motoričke napade, manifestiralo blagu desnu hemiparezu, disfaziju i intenzivno žarište u EEG-u. Razmatrali smo mogućnost i potrebu kirurškog liječenja IAC cistoperitonealnom drenažom u tog djeteta.
Dvoje djece imalo je IAC u desnoj temporalnoj regiji s jednostavnim i složenim parcijalnim napadima rezistentnim na antiepileptičku terapiju. Jedno je dijete u toj grupi bolesnika uz IAC imalo kortikalnu displaziju temporalnog režnja s parcijalnim složenim napadima rezistentnim na terapiju kod kojeg je učinjena cistoperitonealna drenaža.
Neurokirurško liječenje u tog dječaka dovelo je do smanjenja broja napada u periodu od 6 mjeseci postoperativno. Kod djeteta s cistom frontalno desno i blagom lijevom hemiparezom uz nekontroliranu epilepsiju i jasnu asimetričnu EEG abnormalnost, učinjena je također cistoperitonealna drenaža nakon koje je dječak bez napada uz uredan neurološki status i EEG.
Smatramo da je neurokirurško liječenje u djece s IAC i epilepsijom indicirano ako su jasno izraženi znakovi epilepsije i hipertenzija intrakranijalnog tlaka te žarišni neurološki ispadi. Kod djece s IAC i nekontroliranom epilepsijom, kao i kod djece s epilepsijom i neuroradiološki dokazanim progresivnim povećanjem IAC, također je indicirano neurokirurško liječenje. Veličina i lokalizacija ciste utječu na porast intrakranijskog tlaka, razvoj žarišnih neuroloških simptoma, različite epilepsije i hipertenzija napade, mentalnu regresiju, cerebrovaskularne inzulte, krvarenja u ciste, poremećaje stanja svijesti, glavobolju, promjene u vidnom polju i optičku atrofiju te razvoj makrocefalije.
Čak i goleme ciste srednje lubanjske jame otkrivaju se katkad slučajno 3. IAC su podrijetlom uvijek u vezi s arahnoidalnom cisternom. Cista Silviusove fisure najčešće je lokalizirana u gornjoj kolikularnoj regiji.
Ciste u području cerebelopontinog kuta, vermisa, u selarnoj i supraselarnoj regiji u vezi su s dotičnom cisternom 4. IAC temporalne regije dovode se u vezu s kongenitalnom agenezom temporalnog režnja te nakupljanjem tekućine zbog odsutnosti temporalnog režnja 2. Nije jasno je li to uzrok ili posljedica postojanja cista 1.
Jedan od simptoma postojanja cista može biti i pravi preuranjeni pubertet. Ciste su, vjerojatno, posljedica anomalnog razdvajanja ili duplikacije endomeningalnih ovojnica 1. Obostrano oštećenje temporalnog režnja može uzrokovati poremećaj pamćenja i učenja. IAC u djece vjerojatno su primarne, odnosno razvojne anomalije sa sekundarnim pomakom struktura mozga.
Tomu u prilog govori činjenica da je velika većina bolesnika bez značajnijeg motoričkog odnosno mentalnog deficita 2. Oštećenja hipokampusa i parahipokampusa, kao posljedice kompresije ili iritacije temporalnog režnja cistom, uzrokuju različite tipove napada, i to parcijalne motoričke, vegetativne, psihomotoričke te sekundarno generalizirane napade, katkad rezistentne na terapiju. Perinatalna hipoksija, hipoglikemija, hipotenzija, hipertenzija te vaskularni incidenti, pogoduju razvoju IAC.
Jedan od vanjskih simptoma koji upućuju na postojanje Hipertenzija arifon jest asimetrija lubanje 5.
IAC se češće pojavljuju u muške djece. Simptomi IAC mogu biti progresivni u smislu simptoma intrakranijske hipertenzije, odnosno neprogresivni kao glavobolje i epileptički napadi 2.
Psihotestovi djece s IAC upućuju vrlo rijetko na postojanje mentalne retardacije ili autizma. Češća je lijeva lokalizacija ciste u slučaju mentalne retardacije udružene s IAC 2.
Terapija ciste može biti konzervativna i kirurška. U tu svrhu rabi se fenestracija u komore, subarahnoidalni prostor ili u suprahijazmatsku cisternu te cistoperitonealni šant. Uspjeh neurokirurškog epilepsije i hipertenzija je dvojben. Povezanost IAC i epilepsije odnosno psihomotoričke retardacije ili autizma rijetko se opisuje u hipertenzija bioenergija. IAC su dijagnosticirane u ero djece, 3-je ženske i 8-ero muške djece, u dobi od 7 mjeseci do 12 godina.
EEG snimanje izvršeno je na kanalnom aparatu u sistemu elektroda.
- Epilepsija • Ljekarne Švaljek
- Liječenje hipertenzije diadens
- Hipertenzija i vode aerobic
- Беккер грохнулся на пол возле двери.
- Hipertenzija invaliditet 3 grupe
NMR mozga i angiografija učinjeni su u 3-je djece. EEG je bio nespecifično difuzno promijenjen u 4-ero djece, a žarišno u 3-je; od toga u 2-je djece je lokalizacija žarišta bila sukladna lokalizaciji IAC. IAC je u 4-ero djece bila lokalizirana temporalno, u jednog djeteta frontalno, u jednog parijetookcipitalno te u jednog pontocerebelarno. Zaostajanje u mentalnom razvoju registrirano je u 2-je djece s IAC lijevo i desno parijetotemporalno, ali blažeg stupnja. Nekontrolirana epilepsija uočena je u djece s lokalizacijom ciste lijevo temporalno te pontocerebelarno.
Epilepsija i tjelesna aktivnost
Neurokirurško liječenje provedeno je u 3-je djece. CT mozga upozorava na postojanje ciste u lijevoj Silviusovoj fisuri. Perinatalna anamneza i razvoj uredni. Mentalni razvoj uredan.
U dobi od 8 mjeseci imala je napad u febrilitetu tipa gm. Profilaksa nije preporučena. U dobi od 7 godina pala je s ljuljačke uz kratki gubitak svijesti bez konvulzivnih elemenata.
U neurološkom statusu izraženi su živahniji refleksi desno, uz nestabilnost u Rombergu i zanošenje udesno te nistagmus ulijevo. EEG upućuje na spore iritativne promjene, jače lijevo.
Epilepsija
U dobi od epilepsije i hipertenzija godina u terapiju je uveden karbamazepin Tegretol. Roditelji ukidaju terapiju nakon godinu dana, nakon čega ponovno recidivira napad gm tipa u trajanju od 10 min.
Bolesnik 2 M. Rođena je iz održavane trudnoće. Psihomotorički razvoj bio je uredan. Uredna je neurološkog statusa i EEG-a, kao i nalaza na očnoj pozadini. Kontrolni EEG pokazivao je spore iritativne promjene frontalno, jače lijevo. CT mozga upozorava na IAC lokaliziranu lijevo pontocerebelarno.
Da li lijekovi za hipertenziju uzrokuju alergije?
Uveden je karbamazepin. Napadi u trajanju do 5 minuta i dalje recidiviraju uz zagledavanje dok sjedi ili stoji nikada dok leži u krevetuljulja se prema naprijed, pa se posumnjalo na parcijalne složene napade. Terapija je ukinuta no napadi se pojavljuju vrlo često. Kontrolni je EEG bio uredan, uveden je difetoin. Napadi traju i dalje pa čak i u spavanju. Nakon uvođenja fenobarbitona napadi rjeđi: u periodu od 6 mjeseci imala je 2 napada, a u 4 slijedeća mjeseca još 2 napada.
Zaostaje u razvoju govora. Prisutni elementi autističnog ponašanja. Bolesnik 3 R. U dobi od 7 mjeseci EEG na višestruko ponavljanim kontrolama bio je uvijek uredan.
Očna pozadina i EKG bili su uredna nalaza. UZ mozga pokazivao je hipoksično-ishemične promjene lijevo.
UZ srca upozorava na anomalnu kordu u apeksu. Prvo je dijete umrlo navodno zbog prirođene srčane greške. Trudnoća i porođaj bili su uredna tijeka.
Krvni tlak je određen količinom krvi koju pumpa srce, te veličinom i stanjem arterija. Sindromo priežastys skiriasi, dažniausiai jos yra įgimtos ir įgytos patologijos. Intrakranijinė hipertenzija vaikams ir suaugusiems sukūrė hipertenzija, smegenų edema, auglių, smegenų traumos, encefalitas, meningitas, hidrocefalija, hemoraginis insultas, širdies nepakankamumas, hematomos, abscesai. Pod pojmom kardiovaskularna bolest podrazumijevamo bolesti srca i krvnih žila, u većini uzrokovanih aterosklerozom, a obuhvaća: koronarnu bolest npr. Metodikos aprašas II.
Zbog infekcija mokraćnih putova učinjena je nefrološka obrada koja je dala uredne rezultate. Vanilmandelična kiselina u satnom urinu VMA urednih je vrijednosti. Uveden je fenobarbiton u dobi od 8 mjeseci, napadi svakodnevni po tipu složenih parcijalnih, odnosno vegetativnih napada. Zatim se uvodi karbamazepin uz fenobarbiton, a potom difetoin uz karbamazepin.
Tijekom noći imao je napade u obliku apneja.
CT mozga, u dobi od 14 mjeseci Zbog simptoma intoksikacije difetoinom uvodi se primidon uz karbamazepin. VEP obostrano abnormalnog nalaza.
Napadi se pojavljuju i do 10 puta na dan. U dobi od 16 mj.
