Concor protiv hipertenzije
Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora Blokatori beta adrenergičkih receptora ili beta blokatori su grupa lekova koja deluje antagonistički na beta adrenergičke receptore. Najvažniji efekti su im na kardiovaskularnom sistemu i glatkim mišićima bronhija.
Oni blokiraju dejstvo adrenalina i noradrenalina na beta adrenergičke receptore u telu prvenstveno u srcu, perifernim krvnim sudovima, bronhijima, pankreasu i jetri. Koriste se kod velikog broja bolesti - aritmija, angine pectoris, kongestivne insuficijencije srca, hipertenzije, za prevenciju infarkta srca. Osim toga koriste se i za lečenje glaukoma, napetosti, variksa jednjaka, alkoholizma, za prevenciju migrene, u lečenju tireotoksikoze i dr.
Zbog toga se smatraju jednom od najznačajnijih grupa lekova.
Podijelite članak
Postoje tri tipa beta adrenergičkih receptora: beta-1 receptori koji se nalaze uglavnom u srcu, beta-2 receptori koji su smešteni po concor protiv hipertenzije telu ali uglavnom u plućima, mišićima i arteriolama. Beta-3 receptori manje su istraženi, ali zna se da imaju ulogu u metabolizmu masti. Aktivacija beta-1 receptora adrenalinom pojačava brzinu rada srca i krvni pritisak pa srce kako pomoći hipertenzije više kiseonika.
Lekovi koji blokiraju ove receptore, imaju suprotni efekat — oni usporavaju brzinu rada srca i snižavaju krvni pritisak pa se koriste u stanjima kada do srca ne može doći dovoljno kiseonika. Beta-2 receptori nalaze se krvnim sudovima prugastih mišića, bronhijalnih mišića, glatkih mišića digestivnih organa, mateice, u jetri.
Aktivacijom tih receptora dolazi do širenja krvnih sudova u skeletnim mišićima, širenja bronhija, opuštanja materice, i digestivnih organa, razgradnje glikogena u jetri i otpuštanja glukoze u krv iz jetre. S druge strane blokadom beta-2 receptora dolazi do suprotnih efekatau spomenutim organima.
- Bisoprolol - Wikipedia
- Blokatori beta adrebergičkih receptora
- Uzimanje drugih lijekova s lijekom Concor Terapijske nuspojave lijeka mogu biti povezane s istodobnim uzimanjem drugog lijeka.
Beta blokatore razlikujemo prema tome blokiraju li beta-1 ili beta-2 receptore. Ukoliko blokiraju i jednu i drugu grupu receptora tada ih nazivamo neselektivni beta blokatori. Takvi blokatori imaju posebno širok spektar delovanja na brojne organe i organske sisteme, ali često i brojne neželjene nuspojave. Selektivni beta blokatori blokiraju samo beta-1 receptore, ali ukoliko se uzimaju u velikim dozama tada će blokirati i druge beta receptore.
Posebna grupa beta blokatora jesu beta blokatori koji su u isto vreme i alfa blokatori. To su labetalol i karvedilol.
Navigacijski izbornik
Oni su vrlo zgodni za brzo postizanje kontrole krvnog pritiska jer dodatna blokada alfa-receptora sprečava karakteristični početni porast krvnog pritiska koji nastupa ukoliko se blokiraju samo beta-1 blokatori. Posle dugotrajnog lečenja beta blokatorima kao odgovor na blokadu simpatičkog sistema dolazi do povećanja broja beta receptora. Zbog toga nagli prestanak uzimanja beta blokatora može izazvati tzv. Nuspojave beta blokatora jesu bronhospazam, smanjena srčana kontraktilnost, bradikardija, hipotonična kardiovaskularna disregulacija, poremećaji cirkulacije krvi, pojačana hipoglikemija u pacijenata s juvenilnim dijabetesom melitusom.
Propranolol Propranolol je neselektivni inhibitor beta-adrenergičkih receptora. Njegov je najznačajniji efekat concor protiv hipertenzije zaštita srca od prekomernog simpatičkog uzbuđenja ili cirkulišućih kateholamina psihičkog ili fizičkog porekla.
Propranolol snižava srčanu frekvencu i snagu srčane kontrakcije. Zato smanjuje udarni i minutni volumen i potrebu srčanog mišića za kiseonikom.
Prihvaćene indikacije za beta-blokatore su: Koronarna bolest srca angina pektoris stabilna i nestabilna te infarkt srca sa ili bez ST elevacije u akutnoj i postinfarktnoj fazi Hipertenzija Aritmije supraventrikulske, ventrikulske, kontrola frekvencije klijetki pri fibrilaciji atrija Zatajivanje srca Hipertrofijska opstruktivna kardiomiopatija Ostale kardiovaskularne indikacije vazovagalna sinkopa, disekcija aorte, Marfanov sindrom, prolaps mitralne valvule, kongenitalna QT prolongacija, tetralogija Fallot, fetalna tahikardija Centralne indikacije anksioznost, esencijalni tremor, profilaksa migrene, profilaksa sustezanja alkohola Endokrine tireotoksikoza Gastrointestinalne profilaksa krvarenja iz varikoziteta jednjaka Glaukom u lokalnoj primjeni Primjena beta blokatora? U neupitne indikacije A za primjenu beta blokatora spadaju: zatajivanje srca, uporaba nakon infarkta miokarda i aritmije ventrikulske i postinfarktne. Temeljem medicine zasnovane na dokazima ove indikacije za primjenu beta-blokatora concor protiv hipertenzije podijeliti na one kad se moraju upotrebljavati ako nema kontraindikacija? Dvojbene B indikacije su: ostale aritmije, akutni koronarni sindrom nestabilna angina pektoris i akutni infarft miokarda bez elevacije ST-segmenta — NSTEMIakutni infarkt miokarda s elevacijom ST-segmenta — STEMI, stabilna AP te liječenje hipertenzije dok se nebi trebali upotrebljavati C kao monoterapija u početnom liječenju nekomplicirane esencijalne hipertenzije i u bolesnika s metaboličkim sindromom 2, 3 tablica Beta blokatori u liječenju hipertenzije Beta blokatori i dalje ostaju značajni antihipertenzivi te ih ne bi trebalo izostavljati iz terapije, poglavito ako sa njima bolesnici imaju dobro kontroliran krvni tlak uz dobro podnošenje ili imaju i druge indikacije za njihovu primjenu. Pri ovome najviše kontroverzi izaziva primjena beta-blokatora u liječenju hipertenzije, posebno kao monoterapije u nekompliciranoj esencijalnoj hipertenziji.
Takođe deluje i lokalno anestetski. Koristi se u lečenju angine pectoris, aritmija, hipertenzije, hipertrofične opstruktivne kardiomiopatije, feohromocitoma.
- Upotreba[ uredi uredi izvor ] Oralne tablete Zebeta od 5 mg Bisoprolol je koristan pri tretmanima visokog krvnog pritiska hipertenzijesmanjenog protoka krvi kroz srce ishemija srca i zatajenja srca kao i preventivnih tretmana prije njega te primarnog tretmana nakon srčanog udara, smanjujući mogućnost ponovljenog.
- Bisoprolol – Wikipedija
- Beta blokatori i njihova klinička primjena | wdmac.com
- Djelovanje[ uredi VE uredi ] Bisoprolol pokazuje posebno visok afinitet za beta-1 receptore i samo vrlo nizak afinitet za beta-2 receptore u glatkom mišićju bronha i krvnih žila kao i za beta-2 receptore enzimatske metaboličke regulacije.
Najčešće moguće nuspojave jesu bradikardija, srčana dekompenzacija, atrioventrikularni blok, hipotenzija, Raynaudov fenomen i parestezije; bronhospazam i pogoršanje ventilacionih funkcija; sklonost hipoglikemiji, pogotovo kod lečenja dijabetesa, mučnina, povraćanje, opstipacija; mentalna depresija, nesanica, pospanost, halucinacije, umor, purpura i eritem. Propranolol je poznat po tome što može proći krvno moždanu barijeru i ući u mozak gde uzrokuje nuspojave kao što su depresija i noćne more.
Sotalol Sotalol je neselektivni beta-blokator koji ujedno produžava trajanje akcionog potencijala blokirajući repolarizaciono ulaženje kalijumovih jona u ćelije srčanog mišića.
Beta blokatori i njihova klinička primjena – 1.dio
Sotalol se koristi u lečenju tahikardija AV čvora, supraventrikularnih tahikardija u sklopu WPW sindroma, paroksizmalnih fibrilacija atrijuma, teških simptomatskih, malignih i nemalignih tahikardijskih ventrikularnih poremećaja srčanog ritma, hipertenzije i koronarne srčane bolesti udružene sa gore navedenim poremećajima srčanog ritma. Moguće nuspojave jesu umor, vrtoglavica, slabost, glavobolja, parestezije i osećaj hladnoće u ekstremitetima.
Atenolol Atenolol je najvažniji i najpropisivaniji beta blokator.
On selektivno blokira beta-1 adrenergičke receptore. Atenolol smanjuje, kako tokom mirovanja tako i tokom napora, frekvenciju srčanog rada, udarni volumen, sistolni i dijastolni krvni pritisak i potrebu miokarda za kiseonikom čime omogućava mnogo veći srčani rad.
Ali on smanjuje i snagu srčanog mišića što je neželjeni efekat u pacijenata koji pate od kongestivne insuficijencije srca. Atenolol se najviše concor protiv hipertenzije u lečenju hipertenzije, a i za dugotrajno lečenje angine pectoris i u lečenju tahiaritmija.
Moguće nuspojave su bradikardija, kongestivna insuficijencija srca i hladnoća ekstremiteta, ortostatska hipotenzija, aritmije, bronhospazam, može doći do smanjenja seksualne sposobnosti, pospanosti, problema sa spavanjem, umora ili slabosti, nervoze i nazalne kongestije.
Od nuspojava u digestivno sistemu mogu se pojaviti opstipacija, proliv, mučnina, povraćanje.
Beta blokatori za liječenje visokog tlaka hipertenzije Što je cilj ovog pregleda literature? Cilj ovog Cochrane sustavnog pregleda literature bio je procijeniti mogu li beta-blokatori smanjiti broj smrti, moždanih udara i srčanih udara povezanih s visokim krvnim tlakom u odraslih. U ovom Cochrane sustavnom pregledu literature prikupili smo i analizirali sve relevantne studije kako bismo odgovorili na to pitanje. Pronašli smo 13 istraživanja.
Karvedilol Karvedilol je uz labetalol jedini posebni beta blokator koji ujedno ima svojstva vazodilatatora - on se veže za alfa-1 receptore i blokira ih što uzrokuje širenje krvnih sudova. Osim toga karvedilol je i moćan antioksidana, tj. Karvedilol smanjuje periferni vaskularni otpor putem vazodilatacije i blokade renin-angiotenzin-aldosteronskog sistema zbog beta blokade.
Concor protiv hipertenzije pacijenata sa povišenim krvnim pritiskom smanjuje krvni pritiskom, a brzina rada srca je smanjena. Protok krvi kroz bubrege i bubrežna funkcija je očuvana. S obzirom da je očuvan i protok krvi kroz ekstremitete, pojava hladnih ekstremiteta koja se često viđa kod primene ostalih beta blokatora, kod upotrebe karvedilola se retko viđa. Zato se karvedilol koristi za lečenje hipertenzije, sam ili u kombinaciji sa drugim antihipertenzivnim lekovima, posebno diureticima tipa tiazida, a i u lečenju hronične stabilne angine pectoris, ishemiji srčanog mišića, nestabilnoj angini i ishemičnoj disfunkciji leve komore.
Karvedilol se primenjuje i za lečenje kongestivne insuficijencije srca jer dovodi do smanjenja smrtnosti i potrebe za hospitalizacijom, poboljšanja stanja i usporavanja progresije bolesti.
Može se koristiti kao dodatak standardnoj terapiji, ali i u bolesnika concor protiv hipertenzije ne podnose ACE inhibitor, odnosno u bolesnika koji nisu na terapiji digitalisom, hidralazinom ili nitratom. Moguće nuspojave su poremećaji vida, glavobolje i zamor, bradikardija, posturalna hipotenzija, hipotenzija, edem, mučnina, proliv, povraćanje, trombocitopenija, hiperglikemija, povećanje telesne mase i hiperholesterolemija, astma i dispneja u bolesnika sa predispozicijom, bol u ekstremitetima, smanjena lakrimacija.
Concor je lek namenjen lečenju visokog krvnog pritiska. Kontraindikacije Concor tablete ne smete koristiti ako se neko od narednih stanja odnosi na Vas: imate alergiju na amlodipin, bisoprolol, derivate dihidropiridina ili neki sastojak leka. Nemojte koristiti Concor ako imate ozbiljno suženje aortalnog ušća, akutnu srčanu slabost, nestabilnu concor protiv hipertenzije slabost, ako ste imali kardiogeni šok, imate oboljenje srca, ako imate jako snižen krvni pritisak, ako patite od teške bronhijalne astme ili teške hronične opstruktivne bolesti pluća, u slučaju da imate težak oblik perifernog arterijskog oboljenja, ako imate Raynaud-ov sindrom, grč u krvnim sudovima u prstima koji dovodi do trnjenja, peckanja i promene boje nakon izloženosti hladnoći, ako imate nelečeni feohromocitom, metaboličku acidozu. Lek Concor se ne koristi kod dece mladje od 18 godina jer nema podataka o bezbednosti i efikasnosti. Primena drugih lekova Ne uzimajte sledeće lekove sa lekom Concor bez saveta lekara: Verapamil i blokatori kalcijumskih kanala tipa diltiazema i centralno delujući antihipertenzivi.
